13 تیر 1402 0 دیدگاه

اختلال یادگیری در کودکان

«اختلال یادگیری» در کودکان و لزوم توجه و اهمیت به درمان آن
گفت و گو با خانم دکتر شایسته اشرف زاده« دکتری روان شناسی تربیتی و  استادیار دانشگاه فرهنگیان، مدرس دانشگاه آزاد اسلامی واحد کرمان و مشاور مرکز مشاوره «راه نو»

در صورت نیاز برای انجام مشاوره و برخورداری از تخفیف باشماره 09301173637 تماس بگیرید.

خانم دکتر لطفا  خودتون را  معرفی کرده و در خصوص تخصص و زمینه های کاری خود توضیح دهید؟
شایسته اشرف زاده هستم، دکتری روان شناسی تربیتی، استاد یار دانشگاه فرهنگیان و مدرس دانشگاه آزاد واحد کرمان . تخصص کاری من اختلالات یادگیری و تربیت جنسی کودک است و در مرکز «مشاوره راه نو » درخدمت همشریان عزیز هستم.

خانم دکتر همان طور میدانیم  ناتوانی های یادگیری را نباید با مشکلات یادگیری که عمدتاً ناشی از ناتوانی های بینایی، شنوایی یا حرکتی هستند، اشتباه گرفت لطفا بفرمایید که اختلال یادگیری چیست؟ شامل چه مواردی می شود؟ لطفا در این خصوص توضیح دهید ؟
اختلال یادگیری یعنی اینکه کودک علی‌رغم هوش نرمال یا بالاتر کلمات را اشتباه می نویسد؛ خیلی کند می خواند، در صدا کشی کلمات و درک مفاهیم ریاضی نیز مشکل دارد.

اختلال یادگیری به عنوان شایع ترین مشکل تحصیلی در کودکان و نوجوانان مختص چه کودکانی است؟
اختلال یادگیری مخصوص بچه هایی است که از لحاظ هوشی  در حد نرمال یا حتی بالاتر از آن هستند؛ بنابراین اختلال یادگیری  در خصوص بچه هایی که از لحاظ ذهنی به کمک نیاز دارند و به نوعی دچارمعلولیت ذهنی هستند و همچنین کودکانی که از لحاظ نمره هوش یک یا چند نمره از کودک عادی پایین ترهستند؛ را شامل نمی شود؛ بلکه این اختلال در کودکان نرمال یا کودکانی که از نمره هوش بالایی برخوردارهستند؛ بیشتر وجود دارد.

آیا بچه های اختلال یادگیری کند ذهن هستند؟؟
اگر از سوی مسولان مدرسه، معلم یا مشاور به والدین گفته شود که کودک شما دچار اختلال یادگیری است؛ والدین نباید ناراحت و نگران باشند زیرا این ویژگی مختص بچه های خاص بوده و از ویژگی بچه های باهوش و تیزهوش است نه کند ذهن .

معمولا عکس‌العمل والدین در مواجه با تشخیص مشکل اختلال یادگیری کودک چگونه است؟
گاهی والدین مراجعه کرده واعلام می کنند که بچه من خیلی باهوش است و می تواند کارهای عجیبی که به ذهن ما نمی رسد انجام دهد؛ مثلا می تواند خلاقیت زیادی داشته باشد یا کارهای خارق العاده انجام دهد؛ پس نمی تواند دچار اختلال یادیگری باشد. باید به این والدین بگویم  بله بچه های اختلال یادیگری دقیقا خصوصیت و ویژگی های خاص  دارند و جز بچه های تیز هوش محسوب می شوند اما در انجام یک کار که به یادگیری مربوط می شود افت خیلی شدیدی دارند که والدین متوجه آن نیستند.

آیا اختلال یادگیری در دوران مهدکودک و پیش دبستانی قابل تشخیص است؟
اختلال یادگیری در کودک از زمان مدرسه رفتن بسیار قابل  تشخیص است اما تا قبل از ورود به مدرسه به دلیل اینکه بچه‌ها با قوانین خواندن، نوشتن، فهم ریاضی و مطالعه کردن آشنایی ندارند؛ نمی توان به خوبی این اختلال را مشخص کرد.

چه زمان می توان اختلال یادگیری را به خوبی در کودک تشخیص داد؟
ترجیح داده می شود که در زمان ورود به مدرسه آن هم نه از کلاس اول بلکه از کلاس دوم به بعد کودک تحت نظر قرار گیرد تا در خصوص وجود یا عدم وجود اختلال یادگیری در کودک به خوبی تصمیم گیری شود.

نشانه های این اختلال چیست ؟؟ از کجا بفهمیم که کودک ما به نوعی با آن درگیر است؟
هنگام ورود کودک به مدرسه نشانه هایی در درک مفاهیم ریاضی و مشکلاتی در خواندن و نوشتن وجود دارد که در صورت مشاهده چنین مواردی می توان احتمال داد که در کودک اختلال یادگیری وجود دارد؛ اما تشخیص این اختلال در کودکان کلاس اولی به دلیل اینکه بسیاری از پیش زمینه ها و آموزش های زیر ساختی در آنها نهادینه نشده نیازمند بررسی بیشتری است.

اهمیت درمان اختلال یادگیری

آیا اختلال یادگیری به خودی خود برطرف می شود؛ یا نیازمند توجه و درمان است؟
این اختلال مربوط به دوران کودکی است و باید درمان شود؛ بنابراین والدین باید حساس باشند؛ هرچند که باور دارند کودک آنها باهوش یا تیزهوش است و به مشاوره نیاز ندارد.

آیا کودکان متوجه اختلال یادگیری خود هستند؛ برخورد آنها با این مسئله چگونه است؟
خیر گاهی دیده شده که کودک نیز اشتباهات یادگیری خود را نیزبه نوعی توجیه می کند؛ مثلا می گوید اگر من کلمه «صابون» را به سین بنویسم  یا کلمه «سبزه» را به صاد بنویسم آیا اتفاق خاصی می افتد؟ و چون به نظرش اشکالی ندارد عمل خود را به نوعی توجیه می کند .

اگر اختلال یادگیری درمان نشود چه تاثیری بر کودک باقی خواهد گذاشت؟

آنچه مهم است تاثیرات سوء اختلال یادگیری بر کودک است که بر روی انگیزه و ذهن کودک تاثیر مخرب می گذارد؛ رفتار وعملکرد رفتاری کودک را تحت تاثیر قرار داده و در آینده شغل و موقعیت اجتماعی کودک را تحت شعاع  قرار می دهد.

بنابراین بر اساس آخرین مطالعات روان شناسی در حوزه اختلال و مشکلات یادگیری، بر درمان این مشکل  تاکید شده و باید  بدون هر گونه تعصب آن را درمان کرد.

 به کودک خود انگیزه دهید و با خود‌شناسی و برنامه‌ریزی دقیق  مشکلات را ریشه‌یابی و حل و فصل کنید.

مهم ترین تاثیر اختلال و مشکلات یادگیری در کودکان چیست؟ بیشتر توضیح دهید؟مهم ترین آن بی انگیزه شدن است. زیرا همان طور که گفتیم این گونه بچه ها باهوش بوده و چون از هوش بالایی برخوردار هستند در مواجه با افت و خیزها و موضوعات مختلف یادگیری دچار بی انگیزگی می شوند. مثلا کودکی ریاضی را خوب حل می کند اما  در خواندن و نوشتن دچار مشکل است؛ گاهی درک درستی از موضوع ندارد یا در ریاضی اعداد را به اشتباه می‌خواند.

برخورد والدین در مواجه با اشتباهات کودک چه تاثیری بر او می گذارد؟
وقتی مادر با اشکال درسی کودک مواجه می شود احتمال دارد به کودک بگوید مگر تو باهوش نیستی؟ چرا عدد 21 را 12 خواندی؟  چرا در خواندن یک متن  یک کلمه را ندیدی و جا انداختی ؟ چرا راه می روی و بعضی از مسیرها را نمی بینی و ضربه می خوری؟ چرا متن را در صفحه کتاب گم می‌کنی یا جا به جا می خوانی ؟  همین گفتمان ممکن است اعتماد به نفس کودک را زیر سوال ببرد و با توجه به توقع دیگران در او تنش ایجاد کند.

منظور شما این است که اشتباهات مکرر کودک و توقع دیگران از او در کودک بی‌انگیزگی ایجاد می کند؟
وقتی که کودک ما با همه هوش و خلاقیت خود در دیگران توقع ایجاد می کند و از طرفی با افت وخیزهای یادگیری در درس یا عدم توجه و درک مطلب مواجه است؛ بنابراین دچار بی انگیزگی می شود در نتیجه کودک تیزهوش ما که دچار چنین حالتی است؛ ممکن است در مراحل رشد ، زندگی شخصی و  ارتباط با دیگران نیز دچار مشکل شود.

اگر اختلال یادگیری درمان نشود؛ چه عواقبی متوجه کودک است؟طبق آخرین منابع علم روانشناسی کودک؛ اختلال یادگیری درصورت عدم درمان ، زمینه اعتیاد، بزهکاری و ناهنجاری اجتماعی را در آینده فراهم می کند؛ به طوری که احتمال داده می شود؛ درصد زیادی از کودکانی که ازاین اختلال رنج می برند و احساس خوبی نسبت به خود ندارند؛ در آینده به سمت ناهنجاری های اجتماعی سوق داده شوند.

ریشه اختلال یادگیری از کجا نشأت می گیرد ؟؟
محیط و وراثت می تواند در هر اختلالی چه بیماری و یا مشکلات روان‌شناختی، هوش و نحوه یادگیری موثر باشد؛ لذا در خصوص اینکه اختلال یادگیری وراثتی است  یا محیطی هنوز بررسی کاملی انجام نشده است. بنابراین ترجیح می دهیم تا هر دو عامل را مدنظر قرار دهیم. مهم این است که راه درمان وجود دارد. بنابراین والدین محترم باید به دور از تعصب پیگیر این موضوع باشند.

بین «نقص در توجه» و اختلال یادگیری چه ارتباطی وجود دارد؟
اختلال «نقص در توجه» بیشتر شامل کودکانی است که علی رغم اینکه مشکلی درسیستم شنوایی و بینایی خود ندارند؛ اما به دلیل عدم توجه و تمرکز روی مطالب درسی در شنیدن و دیدن دچار مشکل هستند و معمولا محتوای درسی را نصف و نیمه در می یابند. گاهی اختلال یادگیری ناشی از عدم توجه و دقت دیداری وشنیداری است و این دو مشکل یکدیگر را هم‌پوشانی می کنند.

دلیل «نقص در توجه و تمرکز» چیست؟
این مشکل ممکن است ریشه درعادتهای غلط کودک باشد؛ به این صورت که کودکی که همیشه کارهایش توسط  والدین انجام می شود؛ یا چگونگی کارش هیچ‌گاه برای والدین مهم نبوده است؛ توجه و تمرکز در کارها را لازم نمی داند و این روند برای او عادت می شود.

منظور شما این است که  رفتار والدین در این میان تاثیرگذار است؟
 بله کودکی که کارهای خود را بی دقت انجام می دهد ومطمئن است کسی کارهایش را انجام می دهد یا اصلاح می کند؛ عادت به بی دقتی در او ایجاد می شود. مانند مادری که همیشه پاک کن به دست کنار کودکش می نشیند وغلط های فرزندش را پاک می کند؛ بنابراین والدین سهل گیر به طور قطع به کودک خود مسئولیت پذیری آموزش نمی دهند و این کودکان در انجام کارهایشان بی دقت و بی توجه هستند.

راه حل پیشنهادی شما برای مقابله با مشکل «عدم توجه کودک» چیست؟
اولین اقدام اصلاح رفتار و تربیت کودک از طریق آموزش به والدین شان است. در قدم بعد معلم یا مشاور می تواند با تقویت قدرت توجه وتمرکز کودک با انجام آموزش، تمرینات و بازی کاری کند؛ تا دقت دیداری وشنیداری او بالا رود؛ بنابراین از این طریق تا حدودی توانسته ایم در امر یادگیری و آموزش مهارتها به کودک کمک کنیم.

وظیفه والدین چیست؟
در صورت اختلال یادیگری در کودک  والدین باید به دور از هر گونه جانبداری برای ریشه یابی و رفع  این مشکل به مراکز مشاوره مخصوصا مراکز اختلال یادگیری مراجعه کرده و روش های  درمانی را هر چه زودتر شروع کنند.

متخصصان و مراکز مشاوره چگونه می توانند یاری گر خانواده ها باشند؟
متخصصان آموزش دیده و مربیان باتجربه، می توانند در کنار خانواده ها قرار گیرند و در یک مدت هرچند کوتاه و متوالی، با به کارگیری تکنیک های خاص این مشکل را برطرف کنند.

در این خصوص می توان به کودک انگیزه داد و با خود شناسی و برنامه‌ریزی دقیق  مشکلات را ریشه یابی و حل وفصل کرد. بنابراین خانواده در کنار مربی با تشکیل تیمی قوی می تواند یاری گر کودک باشد تا در موقعیتهای آینده و در مواجه با مشکلات نیز آمادگی کافی را پیدا کند و مهارت حل مسئله را بیاموزد.//////

Visits: 22

28 خرداد 1402 0 دیدگاه

مراقبت‌های دندانپزشکی برای کودکان

بخش اول:

گفت وگو  با : دکتر مجید رحمانی تحصیلکرده رشته دندانپزشکی از دانشگاه علوم پزشکی تهران و موسس مرکز توسعه علوم دندانپزشکی dds center

به طورکی دوره های رویش دندانی به 3 دسته تقسیم می شوند. دوره دندان های شیری، دوره دندان های مخلوط و دوره دندان های دائمی . به اولین دندانی های که معمولا  از 6 ماهگی در دهان می رویند و رویش آنها تا 2 الی 3 سالگی ادامه می یابد دندان های شیری گفته می شود… .

آقای دکتر در ابتدا در خصوص کاربرد دندان های شیری توضیح دهید و بفرمایید که این دندان های ابتدایی چه اهمیتی دارند؟

دندان های شیری در جویدن و تغذیه کودک که در سن رشد است بسیار حیاتی است و نبود آن ممکن است کودک را دچار سوء تغذیه کند از طرفی نداشتن دندان های قدامی شیری می تواند در تکلم کودک اخلال ایجاد کند. زیرا تلفظ بسیاری از حروف با برخورد زبان با این دندان های قدامی شکل میگیرد به علاوه دندان های شیری کودکان فضای لازم را برای رویش دندان های دائمی حفظ می کنند و اگر کودک خردسالی دندانی را زود هنگام از دست بدهد دندان های مجاور ممکن است به طرف فضای خالی حرکت کنند و هنگام رویش دندان های دائمی فضای کافی برای آنها وجود نداشته باشد و این کار باعث نهفته ماندن دندانهای دائمی و یا درهمی و کج شدن دندان های دائمی شود.

زمان طبیعی و معمول رویش دندان های شیری از چند ماهگی است ؟

حدود 6 ماهگی اولین دندان شیری که دو دندان وسط فک پایین است رویش میکند
زمان طبیعی برای شروع و رویش دندانهای شیری بین 5 تا 7 ماهگی است ولی یک کودک ممکن است خیلی زودتر از این موعد دندان در آورد مثلا در یک ماهگی و یا شروع رویش دندانهای او تا سن 1.5 سالگی به تاخیر بیفتد که طبیعی است.

در  حین رویش دندان چه مراقبتهایی لازم است؟

بیرون آمدن دندان ها غالبا هیچ گونه درمان و دخالتی نیاز ندارد .اما گاهی نا آرامی و گریه کودک اسباب نگرانی والدین میشود . اولین نشانه دندان درآوردن ، قرمزی تدریجی لثه محل رویش است . کودک معمولا بی تاب و بی قرار و تحریک پذیر می شود.

دست و هر چیز دیگر را که به دستش می رسد به دهان خود می برد.بزاق دهانش زیاد می شود.کم اشتها شده و خوب غذا نمیخورد،زیاد گریه میکند نا آرام و بی خواب میشود.گاهی مختصر تب میکند. ( علایمی مانند اسهال نشانه دندان در آوردن تلقی نمیشود زیرا هیچ دلیل علمی برای ارتباط این دو پدیده وجود ندارد ) برای آرام کردن کودک با یک انگشت تمیز لثه را ماساژ دهید.

ماساژ ملایم لثه با یک فلز سرد مانند پشت قاشق چای خوری در کاهش ناآرامی او میتواند مفید تر باشد.می توانید یک تکه یخ کوچکی را در پارچه ی تمیز پیچیده و روی لثه متورم بمالید.

این کار حتما با دقت و احتیاط انجام شود. گاهی اوقات کودک با گاز گرفتن یک تکه نان یا اجسام سخت احساس آرامش میکند. حلقه های لاستیکی مخصوصی نیز وجود دارد که با گذاشتن در یخچال میتوان به کودک داد تا گاز بگیرد.

مواظب باشید این اجسام باعث خفگی کودک نشود.در صورت ادامه یافتن ناراحتی ،دندانپزشک میتواند با تجویز دارو کودک را آرام کند و هنگامی که دندان در دهان ظاهر شد.همه ناراحتی کودک بر طرف میگردد.

روند رویش دندان های شیری   چگونه و تا چه سنی ادامه دارد؟ 

کودک تقریبا هر 6 ماه یک بار 4 دندان در می آورد و تا پایان سه سالگی رویش 20 دندان شیری که 10عدد در فک بالا و 10 عدد در فک پایین است کامل میشود.

بعضی از والدین از فاصله بین دندان های  شیری فرزندشان نگران هستند و سوال میکنند، وجود فاصله بین دندان های_شیری معمولا طبیعی است و نباید موجب نگرانی باشد ، که عمدتا این فاصله بین دندان های_شیری قدامی فک بالا و پایین دیده میشود.

فراموش نکنید دندانهای شیری کودکان شما با ارزشند زیرا کودکان برای جویدن ،صحبت کردن و همچنین برخورداری از ظاهری زیبا به قدرت و سلامت دندان های شیریشان نیازمندند. دندان های  شیری در جویدن و تغذیه کودک که در سن رشد است بسیار حیاتی است و نیود آن ممکن است کودک را دچار سوتغذیه کند از طرفی نداشتن دندانهای قدامی شیری میتواند در تکلم کودک اخلال ایجاد کند. زیرا تلفظ بسیاری از حروف با برخورد زبان با این دندان های قدامی شکل میگیرد.به علاوه دندان های  شیری کودکان فضای لازم را بری رویش دندان های دایمی حفظ میکند.

در صورت افتادن زود هنگام دندان شیری و لزوم کشیدن آن چه باید کرد ؟

اگر کودکتان دندان شیری خود را زودتر از موعد از دست داد ،او را نزد دندان پزشک ببرید تا در جای خالی دندان شیری او وسیله ای به نام “فضا نگه دار” قرار دهد. این وسیله اجازه حرکت دندان های مجاور را به این فضا نمیدهد و فضا برای رویش دندان دایمی زیر لثه حفظ میشود. در غیر این صورت دندان های  شیری مجاور به سمت فضای دندانی خم شده و جلوی رویش دندان دایمی را میگیرند و دندان های کودک نامنظم می شوند.

فضا نگه دار یا اس ام SM (Space Maintainer )به دو صورت ثابت و متحرک ساخته میشود.

در 5 سالگی به کودک توضیح دهید که افتادن دندان کودک طبیعی است. این امر مانع میشود که کودک در هنگام شروع افتادن دندان هایش نگران شود.

رویش اولین دندان دایمی در چه سنی است ؟

اولین دندان دایمی حدود 6تا 7 سالگی رویش می کند. و آن دندان آسیایی بزرگ اول فک پایین است که پشت دندان های شیری رویش میکند.و به مرور زمان دندانهای دیگر دایمی رویش نموده تا در سن 11 تا 13 سالگی تمام دندان های شیری افتاده و دندان های دایمی جایگزین میشود.

اکثر والدین تصور میکنند که اولین دندان آسیا که در پشت دومین دندان شیری می روید،شیری است. درحالی که این تفکر صحیح نیست و این دندان که در سن 6 تا 7 سالگی در عقب دندان های شیری رویش میکند دایمی است،و چون در این سن کودک اهمیت چندانی به رعایت بهداشت دهان خود نمیدهد به همین دلیل بیشترین میزان پوسیدگی در بین دندان های دایمی مربوط به همین دندان است. لذا توجه داشته باشید دندانی که در سن 6 تا 7 سالگی در پشت آخرین دندان شیری میروید دایمی است و نسبت به سالم ماندن آن وسواس بیشتری نشان دهید.

آیا دندان های دایمی از دندان های شیری مقاوم تر است؟ 

بین دندان های شیری و دایمی از لحاظ جنس و مقاومت به پوسیدگی ، شکل و غیره رابطه معنی داری اعلام نشده است. ممکن است کودک دندان های شیری محکم و بدون پوسیدگی داشته باشد ،در حالی که دندان های دایمی او مستعد پوسیدگی و به شدت دچار پوسیدگی شوند و یا بالعکس

در بعضی از مواقع دیده شده که دندان های دایمی کج در می آیند دلیل آن چیست؟

گاهی در شرایطی که دندان شیری کودک نیفتاده یکی از دندانهای دایمی او کج از کنار دندان شیری سر می زند که والدین را نگران میکند . درحالت عادی رویش دندان های دایمی که در زیر دندانهای شیری قرار دارند به ریشه دندان شیری فشار آورده و رفته رفته باعث خورده شدن و تحلیل ریشه دندان شیری شده و وقتی دندان شیری بدون ریشه شد، افتاده و دندان دایمی سر میزند.گاهی دندان دایمی که شروع به رویش میکند بنا به دلایلی در مسیر اصلی خود نبوده و دندان دایمی مسیری انحرافی طی میکند و ریشه دندان شیری سالم باقی می ماند . و دندان دایمی از کنار دندان شیری سر میزند،بدون آنکه دندان شیری افتاده باشد. این پدیده در مورد دندان های شیری قدامی پایین که دندان دایمی از پشت آنها سر میزند شایع تر است

در چنین وضعیتی نکات زیر را مد نظر داشته باشید:
1- در صورتی که متوجه رویش دندان دایمی شدید بدون اینکه دندان شیری بیفتد سریعا به دندانپزشک مراجعه کنید تا نسبت به کشیدن دندان شیری اقدام کند
2- دندانی که کج در آمده در صورتی که به موقع تشخیص داده شود و نسبت به کشیدن دندان شیری اقدام گردد به مرور به جای اصلی خود برمیگردد.
3- در صورتی که این اختلال دیر تشخیص داده شود به صورتی که دندان دایمی در مسیر انحرافی کاملا رشد کند و به سطح دندان مقابل برسد و تثبیت شود دیگر با کشیدن دندان شیری دندان دایمی به جای اصلی خود باز نمیگردد و نیاز به ارتودنسی پیدا میکند.
4- مراجعه دوره ای به دندانپزشک جهت معاینه با تشخیص به موقع تاخیر در رویش دندان های دایمی و دیر افتادن دندانهای شیری تمام مشکلات ذکر شده اتفاق نخواهد افتاد و قابل پیشگیری است.

بخش دوم:

گفت وگو  با : سرکار خانم آزاده حری «متخصص دندان پزشکی کودکان و نوجوانان  و ارتودنسی پیشگیری»

دندان های شیری نقش مهمی در توسعه و شکل گیری فک و دهان دارند. در واقع دندان های شیری کودک، طول قوس در فک را حفظ  کرده و به رشد دندان های دائمی  در مسیر درست کمک می کنند . همچنین عضلات فک و تشکیل استخوان فک به دندان های شیری بستگی دارد تا فاصله مناسب دندانهای دائمی را حفظ کند… .

سرکار خانم دکتر حری لطفا ابتدا در مورد اهمیت دندان های شیری توضیح دهید و بفرمایید که این دندان ها در رویش دندان های دائمی چه نقشی دارند؟

دندان های شیری علاوه بر زیبایی صورت کودک در جویدن  و تغذیه کودک نقش به سزایی دارند. نقش مهم این دندان ها در رویش دندان های دائمی این است که فضا را برای دندان های دائمی حفظ می کنند تا این دندان ها در سن مناسب و زمان مشخص رویش مناسبی داشته باشند.
رویش دندان های شیری از چه سنی شروع می شود و چه سنی به پایان می رسد ؟

معمولا رویش دندان های شیری از سن شش ماهگی شروع می شود و تا سن 29 ماهگی  نزدیک به سه سالگی ادامه پیدا می کند؛ معمولا دوره رویش دندان ها در این رنج قرار دارد اما در بعضی از بچه ها ممکن است کمی زودتر یا دیرتر اتفاق بیفتد.  

با توجه به موقتی بودن  دندان های  شیری اگر این دندان ها دچار پوسیدگی شوند آیا نیاز به اقدامات دندانپزشکی دارند؟ چرا؟

بله اگر دندان های شیری دچار پوسیدگی شوند حتما باید درمان شوند؛ زیرا درمان نکردن آنها باعث انتقال پوسیدگی به سایر دندان ها در دهان شده و آبسه و ناراحتی کودک را به دنبال دارد. این آبسه ممکن است جوانه دندان دائمی را تحت تاثیر قرار دهد، باعث از بین رفتن آن شده  یا پروسه رویش دندان دائمی را متوقف کند، بنابراین کشیدن دندان های شیری زودتر از زمان موعد نه تنها در خوردن و تغذیه کودک اختلال ایجاد می کند؛ بلکه موجب می شود تا فضای  دندانی برای رویش دندان های دائمی کافی نباشد؛ پس دندان های شیری  در اولین مراحل پوسیدگی دندانی باید سریع درمان شود.

اگر دندان شیری دچار پوسیدگی شود معمولا پزشک چه اقدامی در وهله اول انجام می دهد؟
اگر پوسیدگی دندان در مراحل ابتدایی بوده و هنوز حفره تشکیل نشده است؛ می توان با اقدامات پیشگیری مانند «فلوراید تراپی»  و آموزش به بیمار در خصوص رعایت بهداشت دهان و دندان، روند پوسیدگی را متوقف کرد. اما اگر پوسیدگی پیشرفت کرده و  در دندان حفره ایجاد شده باشد؛ باید با درمان های  دندان پزشکی، پوسیدگی  دندانی را حذف و به صورت مناسب آن را ترمیم کرد.

آیا برای دندان های شیری عصب کشی  یا اعمال جراحی انجام می شود؟ در چه مواقعی پزشک دست به چنین اقدامی میزند؟
بله عصب کشی برای دندان های شیری انجام می شود و اگر پوسیدگی دندان شیری عمیق باشد ، مینا و تاج دندان را تحت تاثیر قرار داده  و  به عصب رسیده باشد؛ باید حتما عصب کشی شود.

سوالی که اغلب والدین از ما می پرسند این است که آیا عصب کشی دندان شیری برای دندان دائمی مشکل ایجاد می کند یا  خیر؟

در پاسخ باید بگویم عصب کشی دندان شیری با  یک روش خاص  انجام می شود و تا زمان تحلیل دندان شیری و رویش دندان دائمی؛ مشکلی برای  دندان دائمی  ایجاد نمی کند. البته دندان های شیری در موارد خاص چون تداخل با دندان دائمی به جراحی نیاز دارند. 

Visits: 13

28 خرداد 1402 0 دیدگاه

تاثیر مخرب امواج موبایل بر مغز کودک

در این نوشته قصد داریم، گزارش تاثیر امواج موبایل بر سلامت کودکان را بر اساس مقالات و گفته های محققان مورد برسی قرار دهیم.

مقدمه:
اگر شما مادر و پدر کودکان خردسالی هستید که به شدت عاشق جاذبه های فنآوری است، بسیارمشکل است که در مقابل تحویل ندادن یک گوشی هوشمند یا تبلت برای سرگرم کردن کودکتان مقاومت کنید. چراکه شما هم به شدت نیاز دارید تا کودک دلبندتان ساعاتی آرام  و سرگرم باشد. در حال حاضر که انواع برنامه های ویدیویی و بازی های عالی برای کودکان طراحی شده است، پس چرا که نه، می توان از این مزیت استفاده کرد. حال سوال ما این است: آیا از تاثیرامواج بر مغز و سلامت کودک خود خبر دارید؟ اگر نه در این مقاله با ما همراه شوید….

طبق مقاله ای با موضوع  «شبیه‌سازی تشعشعات موبایل در مجاورت سر بزرگ‌سال و کودک» که درسال 97 توسط چند نفر از محققان ایرانی در گروه مهندسی برق دانشگاه پیام نور واحد زنجان، دانشکده مهندسی برق دانشگاه علم و صنعت ایران و گروه مهندسی برق دانشگاه بین المللی امام خمینی قزوین انجام شد؛ این نتیجه به دست آمد که: قرار گرفتن مغز انسان در نزدیکی یک منبع تولید کننده امواج الکترومغناطیسی، می تواند به فعالیت طبیعی مغز لطمه زده و عملکرد عادی آن را مختل نماید.

تأثیر امواج الکترومغناطیسی موبایل بر روی سر بزر گسال و کودک

در این مقاله تأثیر امواج الکترومغناطیسی موبایل بر روی سر بزر گسال و کودک، مورد بررسی و مقایسه دقیق قرار گرفته است.

یافته های این پژوهش که با شبیه سازی و مقایسه انجام شده برای تأثیر امواج موبایل بر روی مغز انسان بزرگسال و خردسال، دیده می شود؛ عمق نفوذ این امواج در کودکان، بسیار بیشتر از بزرگسالان است.

در این تحقیق که از شبیه ساز HFSS و نیز روش عددی اجزای محدود- انتگرال مرزی که بسیار روشی  سریع و قدرتمند است، استفاده شده که از این رو می‌توان به طور دقیق، نحوه تأثیر امواج الکترومغناطیسی بر روی اجزای مختلف سر انسان نظیر تأثیر امواج موبایل بر مغز فرد بزر گسال و خردسال را مشاهده کرد.

در این مطالعه اثرات مضر امواج موبایل بر روی سر کودکان در مقایسه با بزرگسالان مورد مطالعه قرار گرفته است و نتایج نشان می دهد که امواج موبایل عمق نفوذ بیشتری در سر کودکان دارند؛ لذا کاهش دسترسی کودکان به موبایل توصیه می شود. همچنین تحقیقات حاکی از این است که استفاده از تلفن همراه خطر ابتلا به پرخاشگری و عصبانیت را افزایش میدهد و استفاده کنندگان از تلفن همراه، در صورتی که حدود   ۳۰دقیقه قبل از خواب، تحت تأثیر امواج قرار گیرند، فعالیت مغز آنها دچار تغییرات زیادی شده و موجب بروز خوابهای آشفته در افراد به خصوص کودکان می شود.

آیا تشعشعات تلفن برای کودکان خطرناک است؟

آیا تشعشعات تلفن برای کودکان خطرناک است؟ نوشته خانم «هانا کالوین» در سایت مرکز ملی تحقیقات سلامت واشنگتن دی سی

درادامه مقاله ای با عنوان «آیا تشعشعات تلفن برای کودکان خطرناک است؟» نوشته خانم «هانا کالوین» در سایت مرکز ملی تحقیقات سلامت واشنگتن دی سی منتشر شده است که اثرات مخرب استفاده طولانی مدت از تلفن همراه برمغز کودکان را مورد بررسی قرار می دهد.

دراین نوشته آمده است که تلفن های همراه نوعی تشعشع از خود ساطع می‌کنند که به تشعشعات الکترومغناطیسی فرکانس رادیویی (RF-EMR) معروف است  که به آن تشعشعات مایکروویو نیز گفته می شود.

بنابراین نگرانی‌هایی از سوی جامعه علمی در مورد ایمن بودن یا نبودن تلفن های همراه وجود دارد که سرطان از جمله این موارد است .

اما از آنجایی که پیشرفت سرطان ها 10 تا 20 سال طول می کشد و استفاده مکرر از تلفن همراه در کودکان یک پیشرفت نسبتاً جدید است، سؤالاتی ایجاد می شود مبنی براینکه «آیا به طور کلی باید نگران تشعشعات تلفن همراه باشیم؟

دانشمندان در مورد اینکه آیا تشعشعات تلفن همراه می تواند باعث سرطان یا سایر مشکلات سلامتی شود، اختلاف نظر دارند. از آنجایی که بسیاری از کودکان و بزرگسالان به طور مکرر از تلفن همراه استفاده می کنند، انجام مطالعه مقایسه میزان استفاده زیاد و کم از تلفن همراه را دشوار می کند.

البته از آنجایی که تومورهای مغزی و سایر سرطان‌ها معمولاً تا چندین دهه پس از مواجهه اولیه ایجاد نمی‌شوند، ممکن است سال‌ها طول بکشد تا بدانیم تلفن‌های همراه چقدر و تحت چه شرایطی خطرناک هستند.

تا زمانی که متوجه شویم، تلفن های همراه خطرناک هستند، بسیاری از مردم آسیب خواهند دید. در اینجا چند نکته احتیاطی در مورد نحوه محافظت از فرزندان خود در برابر مشکلات سلامتی که ممکن است به تشعشعات تلفن همراه مرتبط باشد، آورده شده است.

برای جلوگیری از قرار گرفتن در معرض تشعشات موبایل چه باید کرد؟

  • حالت هواپیما را برای جلوگیری از قرار گرفتن در معرض تشعشع، هنگام استفاده کودک از دستگاه فناوری یا وقتی تلفن همراه نزدیک مادرباردار است را فعال کنید.
  • شبکه‌ها و دستگاه‌های بی‌سیم را در زمانهایی که فعالانه از آن‌ها استفاده نمی‌کنید را خاموش کنید تا میزان قرار گرفتن اعضای خانواده در معرض تشعشع را کاهش دهید.
  •  به عنوان اولین قدم آسان، Wi-Fi خود را هنگام خواب خاموش کنید.
  • برای جلوگیری از افزایش قرار گرفتن در معرض تشعشع، استفاده از تلفن ها یا وای فای را در جایی که پوشش بی سیم دشوار است، کاهش دهید.
  • هنگامی که از تلفن همراه استفاده می کنید از بلندگوی تلفن یا یک گوشی متصل استفاده کنید. برای محافظت از کودکان در برابر تشعشعات، به جز مواقع ضروری، بهتراست از بلندگوی تلفن همراه استفاده شود
  • برای کاهش قرار گرفتن در معرض تشعشعات ساطع شده ، فاصله بین خود و تلفن همراه خود را هر زمان که روشن است افزایش دهید. به عنوان مثال، در حالی که کودک روی پاهای شماست از تلفن همراه استفاده نکنید و تلفن همراه خود را در ساک نوزاد، گهواره یا جیب خود قرار ندهید.
    وقتی تلفن روشن است، به فرزندانتان بگویید به جای در دست گرفتن یا حمل آن در جیب، آن را تا حد امکان در یک کوله پشتی (مانند یک جیب بیرونی) یا روی میز یا سایر وسایل خانه قرار دهند.

دستورالعمل‎هایی برای محدود کردن قرار گرفتن در معرض انرژی فرکانس رادیویی تلفن های همراه

ایالت کالیفرنیا در آمریکا دستورالعمل‎هایی را برای محدود کردن قرار گرفتن در معرض انرژی فرکانس رادیویی از تلفن های همراه صادر کرد:

این اقدامات ایمن عبارتند از:

  • هنگام خواب، تلفن خود را چند فوت دورتر از بدن خود نگه دارید.
  • هنگام پخش صدا یا ویدیو، دستگاه خود را از بدن و سر خود دور نگه دارید.
  • اگر با تلفن صحبت می کنید، به جای نگه داشتن گوشی در نزدیکی سر، از هدست استفاده کنید.
  • در یک وسیله نقلیه با حرکت سریع یا در حمل و نقل سریع، از حالت هواپیما استفاده کنید زیرا تلفن شما انرژی فرکانس رادیویی بیشتری را برای حفظ اتصال از یک برج تلفن همراه به برج دیگر مصرف می کند./////

پایان بخش اول.

این مطلب ادامه دارد…….

Visits: 7

28 خرداد 1402 0 دیدگاه

کمک‌های اولیه در مواقع خطر

دکتر رحیم صمدی  دکترای حرفه ای پزشکی
موضوع: انسداد راه هوایی با جسم خارجی

کمکهای اولیه برای کودکان مستلزم  آموزش های دقیق و متوالی است .

پدران و مادران عزیز ، ممکن است ما به اندازه متخصصان و پزشکان ، مهارت نداشته باشیم ، اما کسب مهارت کمک های اولیه به کودکان می تواند در شرایط خاص ، تعیین کننده باشد. کودکان هر چیزی را امتحان می‌کنند و در شرایط خطرناک مختلفی گیر می‌افتند. آنها ممکن است هنگام غذا خوردن دچار خفگی شوند، از روی دوچرخه و وسایل بازی پارک بیفتند و وقتی جراحت‌هایی مثل بریدگی‌ها، شکستگی‌ها، زمین خوردن و سوختگی برای کودکان پیش بیاید، لازم است همهٔ ما نکات توصیه‌های اولیه برای کمک به کودکان را بلد باشیم تا چگونگی برخورد و کمک درست و مناسب پزشکی را در زمان بروز حوادث مختلف بدانیم.  با آموزش چند نکته  در خصوص اقدامات لازم برای خفگی همراه  ما باشید .

  • بیش از % 90 مرگ های ناشی از خفگی جسم خارجی در اطفال، در کودکان زیر 5 سال اتفاق می افتد.
  • 65 درصد این قربانیان شیرخوار می باشند.
  • شایعترین سن 6 ماه تا 3 سال است .
  • مایعات شایع ترین علت خفگی در شیرخواران است.
  • بادکنک، اشیا ریز، غذاها، آب نبات، مغزها، انگور و تکه های کوچک اسباب بازی، شایع ترین علل انسداد راه هوایی در اثر جسم خارجی در کودکان را تشکیل می دهند.

علائم شایع

1-شروع نا گهانی مشکل تنفسی همراه با سرفه.
2-اوغ زدن، استریدور، یا خس خس.
3-شروع نا گهانی یک مشکل تنفسی در فقدان تب.
4-دیگر علائم تنفسی (سرفه قبلی، احتقان بینی).

رفع انسداد راه هوایی

توجه:

در انسداد خفیف کودک می تواند سرفه کرده و از خود صداهایی تولید کند.

 زمانی که انسداد شدید است، قربانی قادر به سرفه کردن و یا تولید هیچ صدایی از خود نمی باشد. 

در انسداد خفیف چه باید کرد؟

 وضعیت کودک را از لحاظ انسداد راه هوایی شدید تحت نظر بگیرید. به او اجازه دهید با سرفه کردن راه هوایی خود را باز کند.
در انسداد شدید چه باید کرد؟ 

اگر قربانی کودک است قسمت زیر دیافراگمی شکم او را فشار دهید. اگر قربانی شیر خوار است پنج ضربه به پشت و متعاقب آن پنج بار فشردن قفسه سینه را ادامه دهید.

اگر کودک بیهوش شود چه باید کرد؟   

1.بدون اینکه نبض را چک کنید( عملیات احیا را با ماساژ قلبی )شروع کنید.
2 .بعد از 30 ماساژ قلبی، راه هوایی را باز کنید.
3 .اگر جسم خارجی را می بینید آن را خارج سازید.
4 .از جستجوی کورکورانه دهان با حرکات پارویی انگشت پرهیز کنید.
5 .دو بار تنفس بدهید و دوره های ماساژ قلبی و تنفس دادن را تا زمانی که جسم خارجی بیرون رانده شود ادامه دهید.
6-بعد از دو دقیقه، اگر هنوز کسی به اورژانس خبر نداده باشد،
اورژانس را خبر کنید.

شکستگی استخوان

گاهی اوقات کودک در هنگام بازی در پارک و  یا بازی با همسالان خود دچار حوادث مختلف از جمله پرت شدگی از بلندی، ضربه به  نقاط بدن و در نهایت شکستگی استخوان می شود در این گونه مواقع چه باید کرد؟

نکاتی که در کودک حادثه دیده باید مورد توجه قرارگیرد:

پیش بینی انسداد راه هوایی در اثر تکه های دندان، خون یا سایر موارد را بکنید.
کلیه خونریزی های خارجی را با اعمال فشار مستقیم روی آنها متوقف نمایید.
زمانی که احتمال صدمه دیدن ستون فقرات وجود دارد،
حرکت ستون فقرات گردنی و جابجایی های سر و گردن را به حداقل برسانید.
در صورت امکان کودک مبتلا به آسیب های جدی را به یک مرکز ترومای متبحر در زمینه کودکان ارجاع دهید.

غرق شدگی

عوامل تعیین کننده عواقب غرق شدگی:

1 .طول مدت قرارگیری در زیر آب
2 .دمای آب
3.سرعت عمل و کیفیت ارائه عملیات احیا

اقدامات مورد توجه در غرق شدگی:

1-احیا را با خارج سازی ایمن و هرچه سریعتر قربانی از آب شروع کنید.
2 .از دادن ماساژ قلبی در آب خودداری کنید.
3 .قبل از خبر کردن اورژانس و دریافت یک AED ،پنج بار و به مدت دو دقیقه (ماساژ و تنفس بدهید ) 

کمکهای اولیه را برای نوزادان و کودکان بیاموزید

سایت صلیب سرخ بریتانیا 2021 

Visits: 3

28 خرداد 1402 0 دیدگاه

بازی‌های رایانه‌ای و موبایلی با کودکان چه می‌کند؟

مصاحبه با استاد «بادر چارانی»، استاد دانشگاه «ورمونت آمریکا»

موضوع: بررسی اثرات مثبت و منفی بازی های موبایلی و رایانه ای بر جنبه ‎های شناختی و روانی کودک

«بادر چارانی»، استادیار بخش روانشناسی دانشگاه ورمونت در ایالات متحده آمریکا در مقاله ای علمی که به طور اختصاصی در مجله«  JAMA Network Open » در مورد «تاثیر  بازی های رایانه ای بر شناخت کودکان» منتشر شد، به نتایجی دست یافت که دستاوردهای مطالعات جدید مبنی بر اینکه انجام بازی های ویدیویی می تواند عملکرد مغز کودکان را تقویت کند یا خیر، مورد چالش قرار داده است.

در این خصوص مصاحبه با آقای چارانی را برای شما ترجمه کردیم که از نظر شما می گذرد………..

آقای چارانی آیا نگاه جامعه به بازی های رایانه ای همیشه مثبت بوده است؟
خیر از دهه 90 و اوایل دهه 2000، برخی از مردم بازی های ویدیویی را یک تهدید فکری و اخلاقی برای کودکان می دانستند اما در حال حاضر این تصور در طول زمان تغییر کرده است، که دلیل آن تحقیقاتی است که خلاف آن را نشان می دهد.

آیا مطالعات جدیدی در این خصوص انجام شده است؟
بله یک مطالعه جدید در مجله انجمن پزشکی آمریکا نشان می‌دهد که بازی‌های ویدیویی ممکن است در واقع تأثیر مثبتی بر مهارت‌های شناختی کودکان داشته باشند.

چه چیزی باعث شد که بخواهید به طور خاص تاثیر بازی های رایانه ای را مطالعه کنید؟
من می دانم که صنعت بازی های ویدیویی در حال افزایش است و ما با بچه هایی روبرو هستیم که ساعات زیادی را در روز صرف بازی می کنند؛ بنابراین بسیار حیاتی است که ببینیم آیا هیچ نوع تأثیر منفی یا مثبتی از این فعالیت بر کودکانمان وجود دارد یا خیر؛چراکه بچه‌های ما زمان زیادی را به صورت روزانه صرف بازی های مجازی می‌کنند.

از مجموع تحقیقاتی که در این زمینه انجام دادید چه نتیجه ای گرفتید و یافته های اصلی تحقیق شما چه بود؟
بنابراین، اساساً متوجه شدیم که کودکانی که 3 ساعت یا بیشتر در روز مشغول بازی های مجازی یا ویدیویی هستند، از نظر کنترل تکانه و حافظه کاری بهتر از کودکانی عمل می کنند که هرگز هیچ نوع بازی ویدیویی انجام نداده‌اند. علاوه بر این ما شاهد عملکرد بهتر و تغییرات فعال سازی مغز در نواحی کلیدی مغز از جمله درگیری بینایی، توجه و پردازش حافظه نیز بودیم.

طبق تحقیقاتی که انجام داده اید چه بازی‌های ویدیویی یا مجازی برای عملکرد مغز کودک نسبت به بقیه بازی ها بهتر عمل می کنند؟
ما در مطالعات خود آن را لحاظ نکردیم؛ لذا مطالعات دیگری وجود دارد که نشان می‌دهد بازی‌های اکشن یا ماجراجویی و بازی‌های سریع ممکن است تأثیر متفاوتی بر مغز و رفتار کودک نسبت بازی‌های حل مسئله و منطقی داشته باشند.

به نظر شما بچه هایی که به سن نوجوانی نزدیک تر هستند به چه نوع بازی هایی بیشتر علاقه دارند ؟
نظرسنجی‌های بین‌المللی که بر روی تعداد بسیار زیادی از بچه‌های 9 تا 10 ساله انجام شده است، نشان می‌دهد اکثریت آن‌ها به بازی‌های سریع و اکشن و مسابقه ای، علاقه دارند که به عنوان نمونه می توان از بازی های  Call Of Duty یا GTA نام برد. اما تعداد بسیار کمی از بچه ها بازی های منطقی، حل مسئله و پازل را انجام می دهند. بنابراین تأثیری که از مطالعات به دست آوردیم به احتمال زیاد به بچه‌هایی مرتبط است که بیشتر بازی‌های سریع و اکشن انجام می‌دهند.

این تحقیق برای والدینی که نگران هستند؛ فرزندشان مدت زمان زیادی را در مقابل صفحه نمایش یا با یک کنترلر در دست برای بازی های ویدیویی صرف می کند، چه چیزی می تواند بگوید؟
تاثیر آن بدیهی است و پیامدهای منفی ناشی از طولانی شدن زمان نشستن پای صفحه نمایش بر سلامت روانی و جسمی کودک وجود دارد؛ با این حال اگر کودک یک، دو یا سه ساعت از روز را صرف بازی‌های ویدیویی کند، ممکن است همانطور که داده‌های ما نشان می‌دهد، مزایایی داشته باشد؛ اما این مزایا قابل مشاهده نیست.

ترجمه : سایت کودک  و مادر (کومامانا)

Visits: 2